乳腺癌是全球女性頭號癌癥威脅,在中國也不例外,于2015年便有逾30萬女性確診,而且每年正以3-5%的速度增長(城市發(fā)病率), 難怪不少女性聞「癌」色變。
盡管乳腺癌可對女性健康構成嚴重威脅,但與其他癌癥相比,乳腺癌的情況不是那么糟,倘若女士們能夠好好掌握相關致勝關鍵,還可以擊退癌魔,過具質素的生活。
香港臨床腫瘤科??漆t(yī)生張?zhí)焘t(yī)生講述3個關于乳腺癌的重要正面消息。
自我檢查 用雙手及早揪出乳腺癌
乳腺癌有別于其他許多發(fā)生于身體內(nèi)臟的癌癥,部分乳腺癌個案能透過自我檢查乳房和附近的組織來發(fā)現(xiàn)。香港臨床腫瘤科??漆t(yī)生張?zhí)焘t(yī)生解釋:「許多其他種類的癌癥,出現(xiàn)病征時往往已是較晚期;但許多乳腺癌患者有早期病征,例如乳房的皮膚顏色、外型改變,或乳頭發(fā)生顏色、形狀變化,或有分泌和出血等,甚至附近腋下淋巴腺有硬塊或長出顆粒,這些都可通過觀察和觸摸來發(fā)現(xiàn)?!?
定期進行乳腺自我檢查,及早發(fā)現(xiàn)異變。
早期乳腺癌治愈率極高
盡管乳腺癌患者數(shù)目眾多,但與其他癌癥相比它的死亡人數(shù)較少,例如2015年約有30萬宗新增個案,但是當年的死亡人只有約七萬;反觀食管癌于該年的新增個案約有24萬,較乳腺癌還要少,但該年的食管癌死亡人數(shù)則高達18.8萬,遠遠較乳腺癌多;再看看肝癌的情況,它于2015年的新增及死亡個案數(shù)目分別為37萬及32.6萬,可見乳腺癌的死亡率的確較低。
張?zhí)焘t(yī)生估計乳腺癌患者存活機會較高的原因,是近年乳腺癌治療進步不少,既出現(xiàn)新型靶向、荷爾蒙、化療及免疫治療藥物,也有放射治療及手術技術的提升。此外,乳腺癌較容易于早期確診,倘若早期患者能夠接受手術配合術后治療,可有機會把腫瘤根除。研究顯示,倘若乳腺癌患者能夠于第一期確診,其5年存活率可高于95%。
乳腺癌倘若能夠及早發(fā)現(xiàn)并進行手術切除,治愈機會率甚高。
化療不可怕 合并治療延存活期
即使乳腺癌的藥物種類眾多,但化療在晚期乳腺癌治療上仍占有重要席位。張?zhí)焘t(yī)生表示,三陰性乳腺癌(即對三種受體檢測呈現(xiàn)陰性),及部分雌激素受體呈陽性、但荷爾蒙或靶向藥物治療效果不理想的病人,化療可是她們的唯一治療選擇。然而,傳統(tǒng)化療的毒性較高,除了帶來嚴重嘔吐等副作用外,也會影響心臟、骨髓等重要器官組織的功能。但今天已經(jīng)有許多不同新型化療藥物,它們的副作用已經(jīng)較傳統(tǒng)的減輕許多。
11年前確診患上第四期乳腺癌的小學教師李小姐便是很好的例子。檢測報告顯示,她的雌激素受體是陽性,而HER2呈陰性,由于當年還沒發(fā)展出靶向藥物,故治療方案是傳統(tǒng)化療小紅莓(Doxorubicin)再配合口服化療藥物。三年前,癌細胞出現(xiàn)肺膜轉移,她先后嘗試多種化療包括紫杉醇類(Taxane)、長春瑞濱(Vinorelbine)及靶向藥物等,但病情仍未能持續(xù)控制,癌細胞還擴散至肝臟。醫(yī)生需要幫助她抑制腫瘤惡化,于是處方新式化療藥物艾日布爾 (Eribulin)。結果,經(jīng)過6個月藥物的療程,李老師的病情成功得到控制。最重要的是,在治療期間李老師仍能回到小學義務教授朗誦班,及出國探望家人。
張?zhí)焘t(yī)生指出:「一些較新的化療藥物如艾日布爾等,副作用如嘔吐和脫發(fā)等都較傳統(tǒng)化療藥物為輕,嘔吐方面可配合止嘔藥物改善,而頭發(fā)只要停止化療療程后,一般都會重新生長。研究也指出,艾日布爾對于曾接受其他多種化療藥物治療的轉移性乳腺癌患者,有助延長整體存活期?!?
由此可見,乳腺癌并不可怕,因為我們擁有及早發(fā)現(xiàn)癌縱的方法;我們擁有大量能夠控制癌細胞的工具,我們還有副作用已大大減輕的新一代化療,讓病人在抗癌之時仍能保持生活質素。