肥胖型糖尿病需要既調(diào)脂又降糖

時(shí)髦圈兒
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2022-02-09 09:43:54

 肥胖是2型糖尿病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素,內(nèi)臟肥胖是胰島素抵抗的主要風(fēng)險(xiǎn),胰島素抵抗最終導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能喪失和血糖升高。而且,肥胖、血脂異常還會(huì)進(jìn)一步增加2型糖尿病患者并發(fā)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此,肥胖型糖尿病患者在降糖的同時(shí),還要調(diào)脂減重。

肥胖和胰島素抵抗互為因果、互為加重

胰島素是體內(nèi)唯一將血液里的葡萄糖運(yùn)送到細(xì)胞內(nèi)的激素。在人體細(xì)胞表面有許多專門接受胰島素的小結(jié)構(gòu),稱為胰島素受體。肥胖者的脂肪細(xì)胞比正常人的脂肪細(xì)胞大很多,于是細(xì)胞表面的胰島素受體的密度就會(huì)變低。并且,肥胖和超重的患者,體重和進(jìn)食量都比常人大很多,血液里產(chǎn)生的葡萄糖也多,對(duì)胰島素的需求量也就相應(yīng)增大。為了降低血糖,胰島細(xì)胞會(huì)奮力分泌胰島素。胰島細(xì)胞長時(shí)間超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),分泌胰島素的功能就會(huì)受損,血糖越來越高。

胰島素抵抗是指細(xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)遲鈍,在很多情況下,肥胖型糖尿病患者體內(nèi)胰島素量并不少,只是細(xì)胞對(duì)胰島素的作用不敏感了。

肥胖,尤其是中心型肥胖,是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因。肥胖使機(jī)體的脂肪組織處于一種慢性炎癥狀態(tài),導(dǎo)致脂肪組織分泌的某些激素和細(xì)胞因子升高,這會(huì)使人體組織對(duì)胰島素的敏感性下降,從而導(dǎo)致胰島素抵抗。

人體組織對(duì)胰島素不敏感了,身體為了維持正常代謝水平,不得不分泌更多的胰島素。胰島素又是一種促進(jìn)脂肪合成的激素,在體內(nèi)堆積,可促進(jìn)脂肪的合成。在這種惡性循環(huán)中,肥胖程度越來越重,胰島素抵抗越來越明顯,體內(nèi)胰島素水平越來越高,脂肪合成越來越多,因此減肥也更加困難。

血脂異常是引起糖尿病血管病變的重要危險(xiǎn)因素

肥胖型糖尿病患者常常合并高血壓、血脂異常,這是引發(fā)心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。其中,血脂異常主要表現(xiàn)為總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等脂質(zhì)水平升高,高密度脂蛋白膽固醇水平下降。

人體的血管內(nèi)皮在高血糖、高血壓、高血脂等因素影響下,會(huì)發(fā)生凋亡、脫落。內(nèi)皮受損以后,內(nèi)皮下層組織暴露出來,血液中增高的脂質(zhì)就會(huì)通過受損的內(nèi)皮進(jìn)入到血管壁,沉積于血管內(nèi)皮下,使血管內(nèi)皮增厚、變硬。與此同時(shí),在人體中發(fā)揮止血功能的血小板也會(huì)迅速黏附、聚集于受損處,逐漸形成粥樣硬化斑塊,進(jìn)而引發(fā)冠心病、腦梗等心腦血管疾病。

大量臨床證據(jù)顯示,嚴(yán)格控制血糖對(duì)減少2型糖尿病患者的心血管疾病發(fā)生及其死亡風(fēng)險(xiǎn)作用有限,尤其是病程長、年齡大和已經(jīng)發(fā)生過心血管疾病或伴有多個(gè)心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的患者。因此,對(duì)多重危險(xiǎn)因素的綜合干預(yù)才能顯著改善糖尿病患者心血管疾病的發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

津力達(dá)治療糖尿病,既調(diào)脂又降糖

對(duì)于肥胖的糖尿病患者來說,減輕體重、改善血脂異常在糖尿病的治療中具有重要的地位。

近年來,大量基礎(chǔ)和臨床研究顯示,降糖藥津力達(dá)顆粒在肥胖的糖尿病患者中具有明顯的療效和獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。這些優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在:(1)調(diào)節(jié)血糖:津力達(dá)顆粒能夠保護(hù)胰島β細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能,改善胰島素抵抗,調(diào)節(jié)升血糖激素與胰島素的平衡,改善血糖波動(dòng),使血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo);(2)調(diào)節(jié)血脂:津力達(dá)顆粒能夠降低血液里的甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇,升高具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的高密度脂蛋白膽固醇,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,降低心腦血管病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);(3)調(diào)節(jié)脂肪:津力達(dá)顆??梢约せ畈⒃黾芋w內(nèi)棕色脂肪和米色脂肪的含量。這兩種脂肪可以燃燒導(dǎo)致人體肥胖的白色脂肪,增加能量的消耗,減輕體重。

肥胖的糖尿病患者想要得到更好的治療效果,一定得做好體重管理。津力達(dá)顆粒既可以平穩(wěn)降低血糖,又可以調(diào)節(jié)血脂、減輕體重,降低血管疾病等并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。

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