大S離世后有中國(guó)臺(tái)灣媒體引述知情人士說(shuō)法稱，大S真實(shí)死因?yàn)椤皵⊙Y”，并非肺炎。關(guān)于敗血癥和肺炎，看看新聞Knews采訪了復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任居旻杰。
居旻杰表示病毒性肺炎造成大S死亡其實(shí)也是有這種可能的。但是大多數(shù)情況，臨床碰到更多的可能由于病毒的感染導(dǎo)致免疫功能的下降，所引起的繼發(fā)感染，細(xì)菌、或者是真菌的感染以后引起的敗血癥，專業(yè)名稱為膿毒血癥或者是感染性休克。因?yàn)樗旧淼幕A(chǔ)情況就比較差。在病毒感染的基礎(chǔ)上，如果再合并了其他的一些細(xì)菌或者那個(gè)真菌的感染，特別是肺部，那么病因的控制就比較困難。
據(jù)生命時(shí)報(bào)：一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)33家醫(yī)學(xué)中心的研究發(fā)現(xiàn)，成人肺炎中，病毒感染占比在提升，達(dá)到39.2%，常見(jiàn)的呼吸道病毒包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。很多人對(duì)肺炎的預(yù)防意識(shí)不足，是導(dǎo)致肺炎難治、死亡率高的原因之一。如果未得到及時(shí)有效治療，患者可能發(fā)展為重型肺炎，加重慢阻肺、哮喘等疾病；對(duì)于老人、心臟病患者來(lái)說(shuō)，肺炎會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致供氧不足，誘發(fā)呼吸衰竭、心律失常、心梗；若感染肺部的細(xì)菌、病毒等進(jìn)入血液循環(huán)，甚至可能引發(fā)敗血癥。
有國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)生表示，很多人在異國(guó)他鄉(xiāng)旅行時(shí)，可能因?yàn)榕侣闊┗蛘Z(yǔ)言不通而抱有“扛一扛等回國(guó)再治”的僥幸心理。對(duì)于一些輕癥吃點(diǎn)藥“扛一扛”可能還能過(guò)去，但碰到重癥時(shí)，如不及時(shí)救治可能危及生命。
值得一提的是，在感染流感前，大S本身的身體狀況也不容樂(lè)觀——此前大S多次因癲癇復(fù)發(fā)緊急送醫(yī)，徐媽媽也透露大S還患有心臟二尖瓣脫垂。而她此次在流感后可能因?yàn)橹委煵患皶r(shí)或抵抗力差，最終不幸離世，令人唏噓不已。
為何在普遍印象中醫(yī)療系統(tǒng)較為發(fā)達(dá)的日本，一位知名藝人卻在面對(duì)常見(jiàn)流感時(shí)未能得到有效救治？
為此，中新健康特邀中國(guó)新聞社駐日本分社記者，結(jié)合其親身經(jīng)歷及對(duì)日本醫(yī)療體系的長(zhǎng)期觀察，深入剖析背后的原因。
以下是他的講述——
作為一名駐日記者，我在日本東京生活和工作了近三年。對(duì)日本的醫(yī)療體系有著深刻的體會(huì)。2023年12月，我被流感“擊中”，那種無(wú)助和煎熬至今讓我心有余悸。
那是一個(gè)寒冷的冬夜，我突發(fā)高燒，嗓子像是“吞刀片”一樣疼，全身肌肉酸痛，還劇烈咳嗽，喪失味覺(jué)嗅覺(jué)。意識(shí)到情況不妙，我迅速預(yù)約一家診所前往就醫(yī)。
到了診所，醫(yī)生很直白地告訴我：“可以檢測(cè)是否確診新冠或流感，但無(wú)論最終結(jié)論如何，都只開感冒藥，按照感冒治療?！?
我按照醫(yī)囑服用了醫(yī)生開的處方藥，效果卻并不明顯，體溫也一直處于39度上下。那種高燒不退的無(wú)助感，讓我整夜整夜地睡不著覺(jué)，只能靠喝水和物理降溫來(lái)緩解。硬挺五六日后，才終于退燒好轉(zhuǎn)。
后來(lái)我才知道，日本實(shí)行分級(jí)轉(zhuǎn)診制度，由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診，“轉(zhuǎn)診”制度非常嚴(yán)格，大醫(yī)院并非患者想去就去。日?？床?，主要是去小型診所和私立醫(yī)院。而這些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往以門診為主，不設(shè)病床，在面對(duì)新冠和流感等患者時(shí)，統(tǒng)一由“發(fā)熱外來(lái)”門診接診，而治療方法也基本上按照感冒處理。
此外，在日本，病人被救護(hù)車接走后，并不代表一定會(huì)有醫(yī)院接收病人。住院治療需要醫(yī)院認(rèn)定確有必要才會(huì)收治，而流感被視為“可自行恢復(fù)”的疾病，患者往往被安排在家吃藥自愈。除非病情極端惡化，陷入昏迷，醫(yī)院才會(huì)接收患者。
住院難問(wèn)題，主要原因是醫(yī)療從業(yè)人員不足。從每一百?gòu)埐〈才鋫涞尼t(yī)生數(shù)量來(lái)看，英國(guó)有108.1名醫(yī)生，美國(guó)有93.5名醫(yī)生，德國(guó)有51.9名醫(yī)生，而日本僅有18.5名醫(yī)生。這使得在流感高發(fā)期，醫(yī)院難以應(yīng)對(duì)大量患者的就醫(yī)需求。
有學(xué)者認(rèn)為，當(dāng)下日本醫(yī)療體系的核心邏輯是“醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)秩序不可被打亂”，其優(yōu)先事項(xiàng)是“避免發(fā)生醫(yī)療資源擠兌”，治病救人不能逾越此前提。即便是日本國(guó)民，若沒(méi)有家屬施加強(qiáng)大壓力，醫(yī)院仍可能對(duì)病人采取“最低干預(yù)”模式。這也解釋了為什么徐熙媛這樣具有相當(dāng)財(cái)力的明星，仍無(wú)法得到日本醫(yī)療體系強(qiáng)有力地救治。
近年來(lái)，日本每年年末都是流感的暴發(fā)期。今年也不例外，據(jù)日本厚生勞動(dòng)省1月9日公布的數(shù)據(jù)，2024年最后一周（12月23日至29日），日本全國(guó)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的流感患者人數(shù)首次超過(guò)30萬(wàn)人關(guān)口，刷新1999年采用現(xiàn)行統(tǒng)計(jì)方法以來(lái)最高紀(jì)錄。如今，流感高峰已過(guò)，但這場(chǎng)“流感之戰(zhàn)”留給人們的思考仍在繼續(xù)。
來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng)、新聞坊、央視新聞、看看新聞、生命時(shí)報(bào)
