醫(yī)者仁心：無(wú)國(guó)界醫(yī)生香港總干事溫達(dá)德專(zhuān)訪

 溫達(dá)德(Dick van der Tak)無(wú)國(guó)界醫(yī)生香港辦事處總干事

     溫達(dá)德先生畢業(yè)于荷蘭格羅寧根大學(xué)(University of Groningen)，修讀社會(huì)經(jīng)濟(jì)法律。1994年加入無(wú)國(guó)界醫(yī)生，先后于盧旺達(dá)、扎伊爾(現(xiàn)為剛果民主共和國(guó))、阿富汗等地參與救援工作。2003年出任無(wú)國(guó)界醫(yī)生香港辦事處總干事至今，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌辦事處的工作，包括于香港和亞洲地區(qū)籌募經(jīng)費(fèi)、招募志愿人員和提高公眾對(duì)人道救援工作的認(rèn)識(shí)。

《AMOUR 善品》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)A)
A: 無(wú)國(guó)界醫(yī)生一直堅(jiān)持獨(dú)立不偏的國(guó)際人道主義原則，這對(duì)組織活動(dòng)的開(kāi)展，尤其是戰(zhàn)亂地區(qū)的救援活動(dòng)有著怎樣的影響？

Dick van der Tak: 在無(wú)國(guó)界醫(yī)生內(nèi)部，我們通常從兩方面來(lái)看待獨(dú)立原則。首先，無(wú)國(guó)界醫(yī)生是一個(gè)獨(dú)立的人道救援組織，不會(huì)與任何政治、宗教或是經(jīng)濟(jì)勢(shì)力聯(lián)系在一起。此外，我們必須保持財(cái)政的獨(dú)立性。財(cái)政的獨(dú)立意味著我們要保證80%以上的資金來(lái)自于個(gè)人捐款，以此確保項(xiàng)目運(yùn)作的自主性和自由度。作為一個(gè)人道救援組織，獨(dú)立原則對(duì)我們而言十分重要。正如前面所提及的，我們不參與任何政治勢(shì)力，尤其是好戰(zhàn)政黨，因?yàn)橐坏┤藗冋J(rèn)為我們是有政治立場(chǎng)的非獨(dú)立組織，安全隱患就會(huì)接踵而來(lái)。無(wú)國(guó)界醫(yī)生有上千名國(guó)際工作人員在全球各地開(kāi)展行動(dòng)，保證他們的人身安全是我們的首要關(guān)注點(diǎn)。
     以伊拉克為例，我們都知道在那里長(zhǎng)期處于武裝沖突之中，有很多的爭(zhēng)斗不時(shí)發(fā)生。同時(shí)有很多的非政府組織(Non-governmental organization, NGO)在伊拉克工作，其中一些受美國(guó)基金支持。在戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，伊拉克當(dāng)?shù)厝嗣裢鶎⑺麄円暈槲溲b機(jī)器的組成部分。因此，在伊拉克的救援項(xiàng)目，無(wú)國(guó)界醫(yī)生不會(huì)接受任何來(lái)自美國(guó)基金的資助。假如我們接受了，將無(wú)法保證我們的獨(dú)立性，進(jìn)而導(dǎo)致安全危機(jī)。

A: 無(wú)國(guó)界醫(yī)生因迅速有效的國(guó)際醫(yī)療救助在1999年獲得諾貝爾和平獎(jiǎng)。如何確保第一時(shí)間抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并在當(dāng)?shù)丨h(huán)境下達(dá)成高效救護(hù)行動(dòng)？

Dick van der Tak: 關(guān)于這個(gè)問(wèn)題可以從兩方面來(lái)看。我認(rèn)為無(wú)國(guó)界醫(yī)生的高效率行動(dòng)首先是因?yàn)楹芎玫劂暯恿酸t(yī)療和后勤兩方面的工作。在過(guò)去38年的經(jīng)驗(yàn)中，我們認(rèn)識(shí)到如果想要提供高效率的緊急救援，僅僅依靠醫(yī)療團(tuán)隊(duì)是不夠的，還需要強(qiáng)大的后勤供應(yīng)，從根本上保障醫(yī)護(hù)人員的工作。因此，無(wú)國(guó)界醫(yī)生建立了良好的醫(yī)療系統(tǒng)和完備的后勤物流體系，這樣我們就能夠在世界范圍內(nèi)提供高效的人道援助。另一方面，也正是與第一個(gè)問(wèn)題相呼應(yīng)，無(wú)國(guó)界醫(yī)生在財(cái)政上的獨(dú)立性促成了我們的高效行動(dòng)力。我們至少有80%的捐款來(lái)自個(gè)人，他們對(duì)無(wú)國(guó)界醫(yī)生的支持使得我們總有資金在危難發(fā)生的第一時(shí)間調(diào)撥到位，免去了向政府提交計(jì)劃書(shū)以取得許可和撥款的程序。大量個(gè)人資助者的資金援助不僅保證了無(wú)國(guó)界醫(yī)生的獨(dú)立性，也大大提高了救援行動(dòng)的反應(yīng)速度。

A: 在您多年的國(guó)際救援工作中，感觸最深的行動(dòng)是哪一次？這對(duì)您后來(lái)的工作有怎樣的影響？

Dick van der Tak: 每當(dāng)人們提及這個(gè)問(wèn)題，我總會(huì)想到很多。我已經(jīng)為無(wú)國(guó)界醫(yī)生工作了超過(guò)15年，去過(guò)全世界的很多地方，也在一些國(guó)家工作過(guò)。要定義哪一次行動(dòng)或是哪一次事件最讓人印象深刻，這非常的困難。在回想所有我曾到達(dá)過(guò)的那些戰(zhàn)火喧囂、危機(jī)重重的地區(qū)時(shí)，當(dāng)?shù)氐娜嗣袷冀K是銘記在腦海中難以忘懷的影像。很久之前促使我決定加入無(wú)國(guó)界醫(yī)生的一個(gè)重要原因，就是因?yàn)樗鳛橐粋€(gè)醫(yī)療組織會(huì)給人們提供良好的醫(yī)療救助，保護(hù)生命。最令我印象深刻的是看到在很多國(guó)家和地區(qū)，人們?cè)庥鑫ｋy困苦，忍受貧窮和脆弱，但他們依然能夠維護(hù)自己的尊嚴(yán)，保持一顆溫暖的心，去奮斗去分享，從不放棄希望。這給了我很大的鼓舞。
     我可以給你舉個(gè)例子，那是很早以前我剛剛開(kāi)始為無(wú)國(guó)界醫(yī)生工作的時(shí)候。1994年我被派往非洲國(guó)家盧旺達(dá)，當(dāng)時(shí)那里正在進(jìn)行一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)，導(dǎo)致了盧旺達(dá)種族大屠殺，成千上萬(wàn)的民眾被迫離開(kāi)家園到附近國(guó)家的難民營(yíng)尋求庇護(hù)。我在難民聚集地之一的扎伊爾，也就是現(xiàn)在的剛果民主共和國(guó)，擔(dān)任項(xiàng)目統(tǒng)籌，親眼目睹了難民營(yíng)中的眾多受難者。我清晰記得我們作為一個(gè)醫(yī)療人道救援組織在當(dāng)?shù)毓ぷ髦兴艿降木薮筇魬?zhàn)。當(dāng)時(shí)很重要的一項(xiàng)任務(wù)是評(píng)估他們?cè)陔y民營(yíng)中是否得到所需的醫(yī)療援助，是否得到寄居的場(chǎng)所、食物、飲水等等生活保障，以及獲知他們最大的困難和需要。這些都給我留下了難以磨滅的記憶。

A: 無(wú)國(guó)界醫(yī)生在香港和大陸的主要任務(wù)是什么？目前有沒(méi)有新的項(xiàng)目在籌建中？

Dick van der Tak: 無(wú)國(guó)界醫(yī)生在香港和中國(guó)大陸地區(qū)的任務(wù)不盡相同。但無(wú)論在任何地方，我們的首要使命都是為危機(jī)中的人們提供救助，履行一個(gè)醫(yī)療人道救援組織應(yīng)盡的職責(zé)。這也正是無(wú)國(guó)界醫(yī)生在中國(guó)大陸的關(guān)注焦點(diǎn)。比如我們?cè)谒拇ǖ卣鹨约鞍滩》乐紊纤龅呐?，我們?cè)噲D讓大家了解到這些危機(jī)中人群的需要。香港辦事處的一個(gè)重要職能就是支援我們?cè)谇熬€的項(xiàng)目。如果無(wú)國(guó)界醫(yī)生要運(yùn)作在中國(guó)以及世界其它國(guó)家或地區(qū)的項(xiàng)目，資金是必需的。因此我們?cè)谙愀刍I募資金，并且招收醫(yī)生、護(hù)士和非醫(yī)療志愿人員。我們來(lái)到中國(guó)，非常有意義的一點(diǎn)是看看是否有人愿意加入到無(wú)國(guó)界醫(yī)生的工作中。關(guān)于在中國(guó)的新項(xiàng)目，我可以肯定的說(shuō)，目前還沒(méi)有這方面的計(jì)劃。我們現(xiàn)在仍在繼續(xù)四川地震災(zāi)區(qū)的精神健康服務(wù)，同時(shí)在廣西南寧也有一個(gè)艾滋病綜合關(guān)懷治療項(xiàng)目。我們?cè)噲D在內(nèi)蒙古進(jìn)行結(jié)核病耐藥性的治療項(xiàng)目，但最終沒(méi)有成行。

A: 您如何看待無(wú)國(guó)界醫(yī)生在中國(guó)的發(fā)展進(jìn)程？

Dick van der Tak: 我們很高興能夠在中國(guó)得到發(fā)展，盡管內(nèi)蒙古的項(xiàng)目實(shí)施有一些挫折，但總體上無(wú)國(guó)界醫(yī)生仍然取得了一定的進(jìn)步。我們可以看到，中國(guó)作為一個(gè)崛起中的國(guó)家，世界影響力已經(jīng)越來(lái)越大，特別是在一些非洲國(guó)家。無(wú)國(guó)界醫(yī)生在非洲以及世界其它地區(qū)有很長(zhǎng)一段時(shí)間的工作經(jīng)歷，我們十分榮幸可以與中國(guó)公眾分享這些醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也希望和中國(guó)政府在項(xiàng)目執(zhí)行上有更多的討論與合作，這將是未來(lái)值得期待的工作重點(diǎn)。此外，我們也非常期待中國(guó)會(huì)有越來(lái)越多的志愿人員參與到無(wú)國(guó)界醫(yī)生的海外救援活動(dòng)中去，尤其是醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員。我想要補(bǔ)充的一點(diǎn)是，四川地震后政府部門(mén)的快速反應(yīng)給我們留下了深刻印象，更重要的是有無(wú)數(shù)的普通民眾自愿來(lái)到災(zāi)區(qū)加入救援工作，這種志愿精神非常鼓舞人心，也是我們作為人道救援組織不可或缺的動(dòng)力支柱。我們的廣州辦公室就有很多學(xué)生主動(dòng)前來(lái)?yè)?dān)任辦公室義工，幫助無(wú)國(guó)界醫(yī)生的活動(dòng)順利運(yùn)轉(zhuǎn)。我為中國(guó)當(dāng)下強(qiáng)大的精神動(dòng)力感到由衷欣喜。

A: 與在其他國(guó)家相比，您認(rèn)為無(wú)國(guó)界醫(yī)生在中國(guó)開(kāi)展醫(yī)療救護(hù)工作具有哪些優(yōu)勢(shì)以及必須面對(duì)的困難？

Dick van der Tak: 我首先來(lái)談一談無(wú)國(guó)界醫(yī)生在中國(guó)工作中所面臨的困難。眾所周知，中國(guó)地域遼闊、人口眾多，然而廣大范圍往往會(huì)減慢救助工作展開(kāi)的速率。需要經(jīng)歷很多的程序，會(huì)見(jiàn)很多的人，并且對(duì)無(wú)國(guó)界醫(yī)生這種國(guó)際性組織來(lái)說(shuō)，有時(shí)很難找到正確的對(duì)話人及決策方。因此雖然我們希望加快行動(dòng)速度，以救治更多的生命，卻時(shí)常會(huì)受到一些因素的影響。另外一方面，比如在艾滋病治療工作中，我們很難獲得療效較好的藥物。當(dāng)然中國(guó)是一個(gè)生產(chǎn)大國(guó)，出品不少好的藥物。但是無(wú)國(guó)界醫(yī)生通過(guò)全球范圍的艾滋病治療積累了豐厚且有效的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展出一整套的治療標(biāo)準(zhǔn)，這其中的一些藥物目前在中國(guó)還難以尋覓，或是價(jià)格太過(guò)昂貴，同時(shí)藥品的進(jìn)口也是一個(gè)不小的困難。這些都為我們提供盡可能好的醫(yī)療服務(wù)帶來(lái)困擾。
     關(guān)于在中國(guó)工作的優(yōu)勢(shì)方面，首先最令我們深感愉快的是無(wú)需顧慮安全問(wèn)題。相比無(wú)國(guó)界醫(yī)生在戰(zhàn)爭(zhēng)區(qū)域的救援經(jīng)歷，中國(guó)祥和安寧的環(huán)境和良好的治理使我們的工作較易進(jìn)行，這對(duì)我們來(lái)說(shuō)已是極大的幸運(yùn)。此外，中國(guó)有非常豐富的專(zhuān)家和技術(shù)資源可供借鑒，特別是在醫(yī)學(xué)治療方面。比如對(duì)于瘧疾病癥的治療，這種疾病對(duì)5歲以下的兒童尤其具有致命性，無(wú)國(guó)界醫(yī)生每年都要治療成千上萬(wàn)的瘧疾患者，而目前最有效的藥物就是由中國(guó)專(zhuān)家研制的青蒿素。能夠與這些醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)以及專(zhuān)家們接觸，對(duì)我們而言具有非凡的意義。

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